N°	Code	Intitulé du poste	

			

			

			

non  

Fiche contrôle mouvement: 
	NOM : 	_ 
A remplir et à renvoyer avant le 11 mai pour le mouvement général au SNUIPP 08,48, rue Victor HUGO. 08000 CHARLEVILLE-MEZIERES 

	Prénom: 	 
	Nom de jeune fille : 		_ 
	Instit 	PE 
	Adresse personnelle : 	 
Date de naissance: __ / __ / __ 
	Date d'intégration: 	 
TEL: _/_/_/_/_ 
	Poste actuel : 	_ 
Ecole: 
----------------- 
Inscription sur la liste d'aptitude aux fonctions de direction: oui  
	Diplômes professionnels: 	CAEI/CAPSAIS/CAPA-SH     PSYCHO  
	Habilitation ELV 	Oui  	Non 
CAFIMF/CAFIPEMF  
BAREME et MAJORATIONS 
Ancienneté au 01/09/05 : 
Note d'inspection avec date: 
	Services auxiliaires en cours de validation: 	
Nombre d'années de direction (y compris intérim en année complète) et préciser le nombre de classe(s) de 
l’école: 	_ 
	___ ans 	mois 	jours 
	Nombre d'année(s) en tant qu'IMF titulaire: 	_ 
	Nombre d'années en ZEP ou REP : 
Nombre d'années sur postes fractionnés, sur 3 ou 4 postes (pour les collègues nommés à titre provisoire) 
	dans les 5 dernières années : 
	Nombre d'années en AIS à titre définitif: 	, à titre provisoire: 	dont CLIS : 	_ 
	Nombre d'enfants: 	
Vous disposez d'un droit d'accès, de modification, de rectification et de suppression des données qui vous concernent.(Article /e 34 de la loi "Informatique et Libertés" du 6 janvier 19TB).Pour l'exercer. contactez la section départementale du SNUipp 
VOEUX 
Unitaires des Ardennes 
SNUipp        (Fédération Syndicale Unitaire )
    
snu08@snuipp.fr   http://snu08.free.fr/ 
http://08.snuipp.fr/
Unitaires des Ardennes n°148. Avril 2007. Page 6